NSCLC 17.03.2019

אפטיניב בחולים עם סרטן גרורותי או חוזר חיובי למוטציית HER2

ל-Afatinib פעילות ברמה נמוכה אך משמעותית בטיפול באדנוקרצינומה חיובית ל-HER2: מחקר רטרוספקטיבי בינלאומי רב-מרכזי

מוטציות HER2 נמצאות בכ-1-3% של גידולי ריאה מסוג אדנוקרצינומה. עם שימוש הולך וגובר בריצוף מהדור הבא (next generation sequencing) באבחון, אנחנו מודעים ליותר חולים עם גידולי ריאה נושאי מוטציה ב-HER2. נתונים מעטים זמינים בנוגע למהלך קליני ותוצאות הטיפול ב-afatinib, מעכב Pan-HER, בגידולים מסוג זה.

קבוצת אונקולוגים וחוקרי סרטן מ-Memorial Sloan Kettering Cancer Center, בצעו מחקר מקיף לאפיון שיעורי התגובה ל-afatinib, סוגי מוטציות HER2, משך התגובה, זמן התגובה והישרדות.

החוקרים אספו מידע על 27 מטופלים עם אדנוקרצינומה שלב IV או אדנוקרצינומה חוזרת נושאת מוטצית HER2, שטופלו ב-afatinib. מתוך 23 חולים שהוערכו, 3 חולים הגיבו לטיפול (Partial response)י(13%, 95% רווח סמך [CI]י4-33%). בנוסף, 57% מהחולים (13/23) הציגו התייצבות המחלה ו-30% (7/23) סבלו ממחלה פרוגרסיבית.

החוקרים תיעדו תגובות חלקיות בחולים עם אינסרציה של HER2 באקסון 20. שני מטופלים עם תגובות חלקיות טופלו בעבר ב-trastuzumab ו-pertuzumab. חציון משך התגובה ל-afatinib היה 6 חודשים (טווח 5-10); חציון הזמן על הטיפול היה 3 חודשים (טווח 1-30), חציון הישרדות הכוללת מיום אבחון של גרורות או מחלה חוזרת היה 23 חודשים (95% CIי18-53 חודשים).

ל-Afatinib ישנה פעילות ברמה צנועה יחסית בטיפול באדנוקרצינומה ריאתית נושאת מוטציה ב-HER2, כולל תגובות לאחר כשלון של טיפול בתרופות מכוונות נגד HER2.

מקור:

Lai, W. Victoria, Louisiane Lebas, Tristan A. Barnes, Julie Milia, Ai Ni, Oliver Gautschi, Solange Peters et al. "Afatinib in patients with metastatic or recurrent HER2-mutant lung cancers: a retrospective international multicentre study." European Journal of Cancer 109 (2019): 28-35.

נושאים קשורים:  NSCLC,  afatinib,  HER2,  TKIs,  אדנוקרצינומה,  סרטן ריאה,  כימותרפיה,  מחקרים
תגובות