מחקרים 06.09.2015

חיסון ארבע ערכי נגד נגיף הפפילומה ריפא יבלות בעור ופפילומות בריריות

במקרה קליני בודד חיסון ארבע ערכי (MERCK.GARDASIL) נגד נגיף הפפילומה (HPV) גרם להעלמות יבלות בעור ובחלל הפה בתוך 3 חודשים

יבלות עוריות נפוצות (Cutaneous verruca vulgaris) ופפילומות תאי קשקש ברירית הפה (oral squamous cell papillomas) הן נגעים שכיחים הנגרמים על ידי נגיף הפפילומה (HPV). מספר דיווחי מקרה תיארו ריפוי של יבלות במטופלים שקיבלו חיסון ארבע ערכי נגד נגיף הפפילומה (חיסון המכוון נגד הזנים 6, 11, 16, 18, בעוד היבלות העוריות והמוקוזליות נגרמות לרב על ידי זנים אחרים). לאחרונה, בכתב העת JAMA DERMATOLOGY פורסם דיווח מקרה המתאר גבר שנרפא מיבלות בשפתיו, פניו ובחלל הפה הודות לחיסון, הדיווח לווה בסקירה של שמונה מקרים נוספים מן הספרות.

החוקרים מציגים מקרה קליני של גבר בשנות השישים לחייו, ללא הפרעות חיסוניות שסבל מיבלות כרוניות על ומסביב לשפתיו, לשונו ורירית הלחי (buccal mucosa). בביופסיה הנגעים אובחנו כפפילומה תאי קשקש ובדיקת רצף ה DNA זיהתה את זן נגיף הפפילומה 32-HPV. המטופל קיבל שתי מנות חיסון ארבע ערכי נגד נגיף הפפילומה (גרדסיל).

הנגעים החלו לסגת לאחר כחודש ונעלמו כליל לאחר שלושה חודשים (חודש לאחר מנת החיסון השניה). בסקירת ספרות אותרו עוד שמונה דיווחי מקרה דומים בהם יבלות מפושטות וכרוניות נוקו על ידי טיפול בחיסון ארבע ערכי לפפילומה עם שיפור במהלך החודש הראשון לטיפול והעלמות הנגעים בתוך 3-8 חודשים.

החוקרים משערים כי יצירת נוגדנים בעלי הגנה צולבת ושפעול תאי T ציטוטוקסיים הם המנגנונים העומדים בבסיס ההצלחה של חיסון ארבע ערכי נגד נגיף הפפילומה בטיפול ביבלות עוריות ומוקוזליות. עוד מציינים החוקרים שהצלחה כה חד משמעית דורשת מחקרי המשך איכותיים בכדי לבסס את הגישה הטיפולית כשגרה קלינית.

מקור:

Cyrus N, Blechman AB, Leboeuf M, et al. Effect of Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccination on Oral Squamous Cell Papillomas. JAMA Dermatol. Published online September 02, 2015. doi:10.1001/jamadermatol.2015.2805

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  יבלות,  HPV,  גרדסיל,  חיסון פפילומה,  נגיף הפפילומה האנושי
תגובות